
A Novel simplified approach to radiofrequency catheter ablation...
A Novel simplified approach to radiofrequency catheter ablation of idiopathic ventricular outflow tract premature ventricular contractions
by Dra. Leonor Parreira
Resumo da tese apresentada pelo Dra. Leonor Parreira
Leonor Parreira, Médica Cardiologista, com a subespecialidade de Electrofisiologia, responsável pelo Laboratório de Electrofisiologia e Pacing do Centro Hospitalar de Setúbal e Electrofisiologista no Hospital da Luz Lisboa, concluiu a 15 de Fevereiro o Doutoramento em Medicina na Nova Medical School. A sua tese – intitulada: A novel simplified approach to radiofrequency catheter ablation of idiopathic ventricular outflow tract premature ventricular contractions. From substrate analysis to results- sob a orientação dos Prof. Doutor Pedro Adragão e Prof. Doutor Roberto Palma Reis, mereceu a aprovação unânime do júri, com distinção e louvor.
A tese tem por base uma investigação desenvolvida nos últimos 10 anos, centrada no tratamento das extrassístoles ventriculares idiopáticas, desde a sua implicação prognóstica ao estudo do substrato subjacente e resultados da ablação por cateter com ênfase para a problemática da baixa carga arrítmica durante a ablação. Esta situação pode ocorrer em até 40% dos casos e acompanha-se de uma significativa redução do sucesso do procedimento.
Como alternativas explorou a técnica do mapeamento não invasivo, que foi extensamente validada neste doutoramento, bem como o desenvolvimento de uma nova metodologia simplificada de ablação baseada no substrato, a qual provou ser mais rápida e eficiente do que a ablação convencional.
Incluiu 22 artigos publicados, 4 na Revista Portuguesa de Cardiologia e os restantes em várias revistas científicas internacionais com elevado factor de impacto. Entre as conclusões, salienta que foi demonstrada a presença de um substrato anatómico e eletrofisiológico para as extrassístoles idiopáticas da camara de saída do ventrículo direito, tendo sido pela primeira vez validado um marcador electrocardiográfico desse substrato. A nova metodologia de ablação baseada no substrato é superior à tecnologia de mapeamento actual em pacientes com baixa carga arrítmica intraprocedimento. O mapeamento não invasivo é uma ferramenta de diagnóstico precisa com resultados reprodutíveis, independentemente da fonte cardíaca usada para análise. A figura resume os resultados.